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MRI導(dǎo)航手術(shù)室如何建設(shè)?

更新時間:2021-01-28  |  點擊率:2213

一、MRI手術(shù)室的選址
1.是要考慮周圍環(huán)境對磁共振設(shè)備的影響,首先是關(guān)注周圍道路上移動車輛對MR設(shè)備的影響,其次是附近樓內(nèi)電梯、建筑設(shè)備的影響,宜距離機房10M以外。
2.因為磁共振設(shè)備價值較高,考慮磁共振設(shè)備僅要用于手術(shù)中,還是沒有手術(shù)時,可否能應(yīng)用于常規(guī)檢查;因此手術(shù)室的位置的選擇原則是不同的,前者采用磁共振手術(shù)室設(shè)置在手術(shù)部內(nèi)部;后者宜設(shè)置在手術(shù)部邊緣部分,使得常規(guī)檢查的住院患者不進(jìn)入手術(shù)部內(nèi)部即可直達(dá)磁共振室檢查。
3.磁共振設(shè)備重量6-8噸,設(shè)備的安裝運輸通道也是提前考慮場地選址的條件之一,宜選擇低層并靠近樓外通道,并且應(yīng)預(yù)留磁體進(jìn)入手術(shù)室區(qū)域垂直和水平通道的空間和預(yù)留口。
二、施工圖設(shè)計階段
1.平面設(shè)計
目前醫(yī)院常用的平面布局有2種,一種是兩室布局,是磁共振手術(shù)室—診斷室;一種是三室布局,是磁共振手術(shù)室—診斷室—磁共振手術(shù)室。醫(yī)院宜根據(jù)自己手術(shù)的具體需要、未來的發(fā)展空間、建筑物的整體布局及投資費用等方面綜合考慮,選擇適合本身的平面布局。MRI手術(shù)室的面積應(yīng)該要大于普通MR機房的面積,一般要求在40㎡以上,柱子軸距宜選擇8500mm以上。綜合考慮MRI和手術(shù)室要求,層高宜為4.5m左右,不宜低于4.2m。
2.結(jié)構(gòu)設(shè)計
應(yīng)考慮磁共振設(shè)備是固定式還是移動式的,考慮樓板梁對荷載的要求。當(dāng)選擇懸掛磁體時,還需對滑動軌道固定鋼梁進(jìn)行設(shè)計,鋼梁同時需滿足強度、撓度及磁體設(shè)備的功能要求;選擇固定磁體時,應(yīng)進(jìn)行降板降梁設(shè)計,滿足磁體下地面鋼筋含量不超過設(shè)備廠家規(guī)定的要求。
3.電氣設(shè)計
按照磁體設(shè)備要求,宜采用從配電室直接鋪設(shè)電纜供應(yīng),保證獨立供電,且應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)的多股銅芯電纜,而其他設(shè)備(包括空調(diào)機組、照明等)可由大樓配電箱供電;主機宜采用兩路供電,冷水機組應(yīng)采用兩路供電。裝修材料中的龍骨、裝飾面板均應(yīng)采用非磁材料,室內(nèi)照明燈具需綜合考慮一般手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)及磁體掃描對室內(nèi)照明的不同需求;可分別設(shè)置普通交流燈具、可調(diào)光交流白熾燈、直流燈、手術(shù)燈多種照明形式來滿足不同使用情況的要求。并且應(yīng)對磁體移動和使用、交流燈與直流燈三者進(jìn)行聯(lián)動設(shè)計,當(dāng)磁體移動到手術(shù)室內(nèi)時,交流燈具全部關(guān)閉,所有直流燈具同步打開,滿足了手術(shù)室內(nèi)照明和磁體掃描的環(huán)境要求。
4.MRI手術(shù)室電磁屏蔽處理
MRI手術(shù)室的六面屏蔽殼體所采用的屏蔽板(包括壁板、頂板、底板)必須由具有良好導(dǎo)電導(dǎo)磁性能的金屬網(wǎng)或金屬復(fù)合材料構(gòu)成,包括MR手術(shù)室的自動移動門和診斷室窗戶,同樣需按MRI特殊要求進(jìn)行電磁屏蔽處理,為此MRI手術(shù)室采用射頻屏蔽門及屏蔽窗,所有進(jìn)入手術(shù)室的凈化管道、電氣管線、控制線、信號線、各種醫(yī)療氣體管道都必須采用非磁性材料處理,且電線電纜需要經(jīng)過電源濾波器后方能接入手術(shù)室區(qū)域。空調(diào)凈化送風(fēng)口、回風(fēng)口須裝通風(fēng)波導(dǎo)。MRI手術(shù)室屏蔽殼體應(yīng)采用單點接地,其接地電阻≦2Ω,須小于避雷接地的接地電阻。屏蔽殼體未與地連接時,其與地線間的絕緣電阻應(yīng)不小于10kΩ。
5.根據(jù)選擇的廠家的不同、應(yīng)考慮連接磁體失超管的路徑,失超管出口宜高出地面3.8m以上,部分廠家可能還需排氣管道及失超閥。
磁共振介入手術(shù)室目前還處在不斷探索、完善、推廣的階段。電磁屏蔽手術(shù)室包括MRI手術(shù)室、MRI成像設(shè)備、手術(shù)室配套設(shè)備、MR手術(shù)室電磁屏蔽處理等,是多學(xué)科相互交融的邊緣學(xué)科,一臺術(shù)中核磁共振手術(shù)是由手術(shù)醫(yī)生、放射科醫(yī)生、工程技師、麻醉及護(hù)士共同配合完成的,放射科醫(yī)生要參與所有手術(shù)病歷的術(shù)前計劃和術(shù)中影像學(xué)PACS的處理,為外科醫(yī)生提供較佳的手術(shù)入路及術(shù)中影像的動態(tài)變化,使得成員之間的交流顯得尤為重要。

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